CATÉTERES VENOSOS BRAQUIALES CENTRALES DE INSERCIÓN PERIFÉRICA TUNELIZADOS (RESERVORIOS BRAQUIALES): COMPLICACIONES

OBJETIVO: Determinar el tiempo de uso, las causas de retirada y la frecuencia de complicaciones del catéter venoso central de inserción periférica localizado en el brazo completamente tunelizado (Reservorio Braquial) en el Hospital de Día Médico, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HdDMdHUMV),Santander (Cantabria).
METODOS: El diseño de este proyecto es un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo realizado en el HdDMdHUMV en Santander (Cantabria). La población a estudio fueron todos los pacientes portadores de un reservorio braquial atendidos en el año 2013. La recogida de variables se realizó a través de la herramienta informática Preinscripción Electrónica Asistida (PEA) oncológica diseñada específicamente para dicha unidad. Las variables analizadas fueron: el estado de uso del catéter (activo o retirado en la actualidad), el motivo de su retirada, el uso de fibrinolítico en alguna ocasión y la fecha de detección de la complicación. Se describen variables cualitativas (distribución de frecuencias absolutas y relativas y porcentajes) y variables cuantitativas (media y desviación estándar y rango). El análisis estadístico se realizó a través del paquete informático SPSS 21.0 registrando los datos en una hoja confeccionada ad hoc.
RESULTADOS: El número de pacientes incluidos en el estudio fue 64, de los cuales 39 mantienen en activo el catéter a fecha de mayo del año 2014. Del resto, 5 fueron retirados por fin de tratamiento, 11 por fallecimiento del paciente, 7 por infección y 2 por migración del catéter. La duración media del catéter fue de 150,84 ± 128,395 días, con un rango entre 2 y 467 días. La duración máxima registrada fue de 467 días. El 82,8% de los portadores son mujeres siendo las enfermedades onco-ginecológicas las más frecuentes representando el 42,2% del total (cáncer de mama, de cérvix y de ovario) seguidas del cáncer colorrectal con un 10,9%. El 14% de los pacientes presentaron complicaciones relevantes (infección y migración) que obligaron la retirada del catéter. Aunque en ningún caso la causa de la retirada fue la obstrucción, 54 de los catéteres precisaron el uso de fibrinolítico, en alguna ocasión, con una media de 2 ± 1,414 usos por catéter.
DISCUSIÓN: los reservorios braquiales, que en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) son implantados por el personal de enfermería del servicio de Radiodiagnóstico, resultan una alternativa a los catéteres centrales de inserción periférica parcialmente tunelizados para pacientes con tratamientos de larga duración y/o agresivos para el sistema venoso.
En base a los datos presentados, y dado que la muestra no nos permite extraer resultados estadísticamente significativos, sería conveniente estudiar una muestra más amplia de pacientes portadores de reservorios braquiales que nos permita analizar detalladamente las características y las complicaciones y así poder detectar puntos de mejora y posibles medidas correctoras para la prevención de las mismas.