Particularités de la spondylarthrite ankylosante dans les deux sexes

Introduction L’idée reçue que la spondyloarthrite ankylosante (SPA) touche pratiquement que les hommes a longtemps circulé dans la communauté scientifique. Cependant, les femmes sont aussi bien concernées mais de manière différente. La SPA se caractérise par une activité clinique et biologique plus sévère chez la femme que chez l’homme, malgré la grande prévalence des SPA dans la gente masculine. La forme féminine a été longtemps sous-estimée par le passé et restée insuffisamment étudiée. Notre travail a pour objectif principal, de déterminer les caractéristiques et les différences entre la SPA masculine et féminine. Matériels et méthodes : C'est une étude rétrospective descriptive menée au service de rhumatologie du Centre HospitaloUniversitaire (CHU) de Beni Messous, dans une population atteinte de SPA et comprenant les deux sexes, nous avons comparé les données démographiques et clinico-biologiques ainsi que les données radiographiques entre les deux sexes afin de déterminer la particularité de la SPA chez les hommes et les femmes. Résultats Dans cette série qui a concerné 109 sujets, la spondyloarthrite ankylosante est deux fois plus fréquente chez l’homme que chez la femme. Le mode de début concerne le rachis et les articulations des membres dans 35.4 % des femmes contre 25,6 % des hommes. La raideur du segment cervical est notée dans 61.29% des cas pour les femmes contre 33.3% pour les hommes, alors que la raideur lombaire est plus fréquente dans la population masculine (82.1%% contre 70.96%). L’atteinte structurale rachidienne est plus sévère chez les hommes avec l'ankylose rachidienne (54 % chez les hommes contre 42 % chez les femmes) et les syndesmophytes. La coxite est sévère dans les deux groupes mais avec une prévalence plus importante chez les femmes (35% contre 32%). Le syndrome inflammatoire biologique était plus fréquent chez les femmes comparées aux hommes. Conclusion Dans cette série, la spondylarthrite se présente différemment chez la femme comparée aux hommes. Malgré une plus grande prévalence de la spondylarthrite ankylosante chez les hommes, la sévérité de la maladie est plus prononcée chez les femmes.